악마의 음성을 듣고 아버지를 죽였다.
환각을 보고 방화를 일으켰다.
피해자가 자신을 쳐다보자 무시한다고 느껴 흉기를 휘둘렀다.
모두 범죄를 저지른 가해자들이 범행 후 실제로 한말들입니다.
정신질환 중 가장 극단적인 병입니다. 망상이나 환각 환청에 시달리며 지각 등 인지 기능에
이상을 보이는 질환으로 조현병 환자들의 묻지 마 범죄가 빈번하게 일어나고 있습니다.
2016년 모두가 기억하는 강남역 살인사건의 범인도 조현병 환자였습니다.
4차례나 입원 치료를 받았지만 증상은 완화되지 않고 결국 범죄자가 되었습니다.
"조현병이란
조현병은 정신분열병 또는 정신분열증이란 병명이 바뀐 것입니다.
정신분열증이란 병명이 사회적인 이질감을 일으킨다는 이유로 개명되었습니다.
조현병은 망상과 환청, 와해된 언어 또는 와해된 행동 등의 증상을 주로 나타나고
대표적으로는 환청, 망상, 환각이 있습니다. 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한
고통을 주며 일부 환자의 경우 예후가 좋지 않아 범죄로 이어질 가능성이 발생할 수 있습니다.
"조현병 원인 3가지
조현병의 명확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.
일반적으로 조현병은 뇌에 이상이 생겨 발생하는 질환이라고 알려져 있는데
다른 고혈압, 당뇨병 등의 만성질환들과 마찬가지로 조현병의 원인을 한 가지로 설명하기에는 어려우며,
생물학적인 원인, 유전적인 원인, 스트레스 등 심리학적 원인들이 복합적으로 작용합니다.
1. 생물학적인 원인의 경우: 도파민이라는 뇌에 있는 신경전달물질이 과다 분비되면서 조현병이
발생한다는 가설이 가장 유력합니다. 하지만 이러한 물질들의 이상이 왜 일어나는지는 아직 명확하게
밝혀져 있지 않습니다. 그 외 뇌 부위에서 다양한 이상이 관찰되어 조현병의 원인과 관련되어 있을 거라 생각합니다.
2. 유전적인 원인의 경우: 조현병은 다른 여러 만성질환들과 비슷하게 유전성을 갖고 있는 것으로 알려져 있지만
조현병의 원인 유전자는 발견된 적이 없습니다. 완벽하게 같은 유전자를 가지고 태어나는 일란성쌍둥이에서도
한 쌍둥이가 조현병을 갖고 있지만 나머지 한 쌍둥이가 조현병을 가지고 있을 확률은 절반이라고 알려져 있습니다.
따라서 조현병은 유전병이라고 보기는 어려우며, 유전적인 원인이 전부는 아닌 것으로 판단되고 있습니다.
3. 심리학적인 원인의 경우: 뇌가 취약한 소인을 가진 사람들이 환경적으로 스트레스나 충격을 받는 경우
조현병이 발병한다는 이론도 존재합니다. 다만 어린 시절 성장과정의 문제 때문에 생기는 병은 아닌 것으로 알려져 있습니다. 조현병은 심리적 충격, 어린 시절 양육과정과 직접적인 관계가 없고 사람이 감당할 수 없는 큰 충격을 받는
경우 일시적으로 증상을 보일 수도 있지만 시간이 지나면 정상으로 돌아옵니다.
"조현병 증상
조현병 증상은 양성 증상, 음성 증상, 인지 증상, 잔류 증상으로 분류됩니다.
1. 양성 증상: 조현병이 겉으로 드러나며 비정상적이고 괴이한 증상입니다. 건강한 사람에게서는
발견할 수 없는 정신병적 증상을 의미합니다. 환청이나 환시 같은 감각의 이상이나 비현실적이며
기괴한 망상 같은 생각 등이 있습니다. 하지만 양성 증상일 경우 음성 증상에 비해 약물 치료에 비교적
빠르게 호전되는 증상입니다.
2. 음성 증상: 상황에 맞지 않은 감정을 보입니다. 하루 종일 무표정하게 있거나 슬픈 영화를 보면서도
오히려 웃거나 울거나 화내거나 하는 감정 표현을 합니다. 이러한 음성 증상이 악화되면 점점 무표정에
가까워지며 마치 가면을 쓴 것 같이 감정 표현을 하지 않을 경우도 있습니다. 또한 외부와의 접촉을 끊고
하루 종일 자기 방에 틀어박혀 나오지 않으며 위생관리도 못하며 아무 생각 없는 사람처럼 행동하게 되는 경우도 있습니다. 음성 증상은 일반적으로 양성증상보다 약물치료 결과가 좋지 않습니다. 하지만 새로운 종류의 항정신병
약물들이 이전 약물에 비해 음성 증상에 효과가 있으며 재활치료도 많이 활성화되며 이전보다는 많이 나아지고 있습니다.
3. 인지 증상: 집중력을 유지하기 어려우며 자신의 생각을 정리하는 능력이 저하되며 자신의 일도
제대로 해내지 못하고 기억력이나 문제 해결 능력도 현저하게 감소합니다. 이러한 증상은 사회적이나
직업적 기능을 감퇴시키며 사회에 복귀하지 못하게 합니다.
4. 잔류 증상: 조현병 환자들은 치료나 자연적으로 급성기에서 벗어나게 되면 잔류기에 접어들게 됩니다.
잔류기 동안에는 음성 증상과 인지 기능의 증상이 나타나는데, 이러한 잔류 증상이 일상생활에 지장을 주지 않게
악물 치료와 재활치료, 인지행동치료를 꾸준하게 하는 것이 도움이 됩니다.
"조현병 치료방법
조현병은 조기에 발견하여 빠르게 약물치료를 시작한다면 정상으로 회복됩니다.
하지만 발병 후 치료까지 오랜 기간이 방치되면 증상은 점점 심해지며, 치료를 받아도 이전 상태로
회복되지 않을 가능성이 크다고 합니다. 예를 들어 암을 조기 발견하여 빨리 치료하면 완치가 잘 되지만,
진단이 늦어져 이미 많이 진행된 암은 치료 후에 나쁜 것과 비슷합니다.
1. 약물치료: 조현병의 기본적이고 필수적인 치료는 약물치료입니다. 도파민, 세로토닌 등 뇌 신견전달물질을 불균형을
교정해주는 치료제를 복용하여 뇌신경전달물질을 균형하게 교정하여 증상을 호전시킵니다.
이러한 약물치료는 증상을 없애거나 완화시켜 정상적인 생활을 가능하게 해 줍니다.
환각이나 망상 등 겉으로 드러나는 증상들은 약물치료에 효과가 좋은 편입니다.
여기서 한 가지 주의할 점은 재발방지를 위해서는 최소 수년간 지속적인 약물 복용이 필요합니다.
2. 통합치료: 조현병은 발병 후 첫 5년이 질병 치료에 결정적인 시기입니다. 5년이란 시간 동안
환자의 일상생활 기능 회복과 재발 예방을 통해 만성화를 방지할 수 있습니다. 조현병의 재발은 발병 첫 5년 동안
많이 발생합니다. 치료 첫 5년의 경과가 장기 예후를 내다볼 수 있습니다. 재발은 병의 진행을 초래하며,
약물에 대한 치료 반응이 나빠져 고용량이 필요해지고 치료기간이 길어지며 사회기능 회복이 어렵고, 향후 ㅈ추가
재발의 가능성도 커집니다. 이를 방지하고자 조현병 발병 초기 5년 동안은 꾸준하게 집중적인 치료와 함께
관리를 받는 것이 환자의 평범함 일상생활로 회복할 수 있습니다.
3. 정신사회재활프로그램 치료: 환자의 필요에 맞춰 다양한 심리사회적 치료 프로그램을 병행하여
약물 치료 효과를 강화하고 사회적 기능 회복을 촉진시킵니다. 예술 요법, 요가 요법, 사회기술훈련, 직업 재활 등
이 있습니다.
4. 생활습관: 음주와 흡연, 불규칙한 수면, 과도한 스트레스 등 재발 원인으로 피해야 합니다.
수면과 식사는 규칙적으로 유지하고, 정기적인 운동으로 심신 건강을 키워야 하고 적당한 취미활동으로
스트레스를 해소해야 합니다. 이러한 건강한 생활 습관은 재발 방지에 필요하며 사회생활 복귀에 큰 도움이 됩니다.
"조현병 환자는 잠재적 범죄자?
조현병 환자들의 범죄가 많이 일어나며 조현병 환자들을 위험하게 생각하고 있습니다.
이러한 조현병은 치료와 관리를 받고 있는 환자들의 범죄 가능성은 일반인의 강력범죄 가능성과
비교를 하였을 때 현저히 낮거나 거의 없다고 밝혀졌습니다. 실제로 전체 강력 범죄 중 조현병 환자에
의한 범죄율은 0.04%로 일반인의 3분의 1 수준에 불과합니다. 하지만 방치하고 치료에 집중하지 못한다면
위험한 병인 것은 분명합니다. 이처럼 모든 병들은 초기에 잡는 게 중요하다고 생각합니다.
물론 자신의 몸상태를 100% 알지 못하지만 나 자신에게 내 몸에게 관심을 조금만 더 가지게 된다면 조현병뿐만 아니라
다른 질병에서도 많은 예방을 할 수 있을 거라 생각합니다.
